CÂNCER DE PULMÃO

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25-05-2009

Com 27 mil novos casos estimados para este ano no Brasil, o câncer de pulmão é o terceiro mais incidente no país. Ironicamente, a doença que causa por ano cerca de 1,3 milhões de mortes no mundo, segundo a Organização Mundial de Saúde, seria uma das mais fáceis de evitar, pois mais de 90% dos casos estão relacionados ao tabagismo. Portanto, as medidas de prevenção pressupõem um único compromisso: ficar bem longe do cigarro.

Apesar de em um âmbito mundial a mortalidade ainda ser alta, avanços nas três modalidades principais para o cuidado com a neoplasia - cirurgia, quimioterapia e radioterapia - permitiram reduzir a mortalidade em alguns grupos, alcançando índices de cura de 80% em caso de detecção nos estágios I ou II.

Pacientes com lesões aniciais menores que dois centímetros, com padrão exclusivamente de carcinoma bronquíolo-alveolar (mais frequente em mulheres) podem hoje ser submetidos a cirurgias em que há retirada de menor porção do pulmão, com índices de cura idênticos aos obtidos com a tradicional lobectomia (retirada de um terço do órgão).

No caso de pacientes operados em estágios avançados, a quimioterapia adjuvante aumentou a possibilidade de cura. Em relação ao tratamento sistêmico,a toxidade das terapias foi reduzida e existem drogas que permitem - em alguns casos e por um preço alto - o controle da doença em estágio avançado por período de tempo mais longos. São exemplos o erlotinibe, com custo mensal de cerca de R$ 4 mil, e o cetuximabe, que custa aproximadamente R$ 30 mil por mês.

Os pacientes com 70 anos ou mais, que no passado não dispunham de quaisquer opções, hoje podem ser operados e curados, por causa do menor número de complicações cirúrgicas e das novas formas de controle da dor pós-operatória. No exterior, estão em andamento alguns estudos que avaliam a possibilidade de pacientes em grupos de risco - fumantes maiores de 50 anos - fazerem detecção precoce por meio de tomografia computadorizada.

Fonte: Revista ABCâncer - nº 50 - março 2009 - pág.21

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