01. O que é quimioterapia?
Resposta
Quimioterapia é o conjunto de medicamentos utilizado para destruir células malignas. Atualmente, o termo mais adequado é TERAPIA ANTINEOPLÁSICA, já que novas classes de medicamentos vêm sendo incorporadas. Como as terapias alvo, por exemplo.
02. Toda quimioterapia é igual?
Resposta
Não. Assim como as doenças são diferentes, seus tratamentos também são. O médico oncologista, a partir de uma avaliação individualizada, com base nas evidências científicas, define qual a melhor opção terapêutica a seguir. Este plano de quimioterapia chama-se PROTOCOLO e o protocolo pode ser composto de 1 ou mais medicamentos. Cada protocolo tem seu tempo de infusão, dias de aplicação, periodicidade, bem como cuidados específicos.
Além disso, a quimioterapia pode ser utilizada em diferentes situações:
• Antes da cirurgia: para diminuir o tamanho do tumor e viabilizar a realização de um procedimento mais conservador;
• Depois da cirurgia: para destruir possíveis células que ficaram no organismo, diminuindo assim a chance da doença voltar;
• Combinada com a radioterapia ou com a imunoterapia;
• Isoladamente para as diferentes fases da doença.
03. Como a quimioterapia é administrada?
Resposta
A forma mais comum de administrar os medicamentos é através da via endovenosa, ou seja, pela punção de uma veia nos braços ou por um cateter instalado em uma veia mais profunda. Leia sobre o cateter Port-a-cath nas orientações de enfermagem.
Os medicamentos são colocados em bolsas de soros, diluídos em seringas ou em infusores portáteis (para fazer a quimioterapia em casa). São manipulados apenas por farmacêuticos especializados no Centro de Diluições, onde há toda a infra-estrutura necessária para segurança do meio ambiente, dos pacientes e dos colaboradores.
Existem também medicamentos orais.
Situações bem específicas requerem outras vias, como: intravesical (dentro da bexiga), intratecal (líquor), intraperitoneal (camada que reveste os orgãos abdominais) e intra-arterial.
04. É possível trabalhar durante o tratamento do câncer?
Resposta
Talvez. Muitas pessoas trabalham ou estudam durante a quimio ou a radioterapia. Tudo depende das atividades desenvolvidas, do perfil do empregador, da carga horária e do tipo de tratamento proposto. Além do mais, adaptações podem e devem ser feitas neste período para que o paciente mantenha sua rotina ou até mesmo, crie uma nova rotina... Tão ou mais satisfatória que antes do diagnóstico. Para isso é importante diálogo entre a família, com a empresa ou com os professores. As equipes da fisioterapia e da psicologia podem ajudar bastante nestas questões.
05. Posso realizar atividades físicas durante o tratamento oncológico?
Resposta
O Exercício Físico pode ser realizado durante o tratamento oncológico, porém devemos atentar para os seguintes fatos:
O Exercício físico já era realizado antes do tratamento oncológico? Se a resposta é sim, torna-se mais fácil fazer adaptações, se necessário, para continuar esta atividade, talvez diminuindo um pouco a intensidade e a frequência dependendo de cada pessoa......sendo, sempre, o ideal conversar com o fisioterapeuta da clínica para melhor programar seu treinamento dentro ou fora da clínica.
Se o paciente não fazia atividade física anteriormente, deverá escolher a modalidade que deseja realizar, consultar o fisioterapeuta da clínica para uma avaliação e a partir daí, adequar a a tividade física mais apropriada para aquele paciente e o momento em que está.
06. Durante a quimioterapia, preciso fazer alguma restrição alimentar?
Resposta
Até o início do tratamento não há necessidade de grandes modificações na sua alimentação. No entanto, você deve incluir nas refeições diárias frutas, verduras, cereais, carnes, para que possa obter todos os nutrientes de que o organismo precisa. É importante que você esteja sempre bem alimentado, para ter melhores condições de reagir aos efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento.
A nutrição adequada é uma parte importante do seu tratamento. Não existem proibições quanto à alimentação durante o tratamento. Sua alimentação deve mudar à medida que surgem os efeitos colaterais como náuseas, vômitos, alteração do paladar, feridas na boca (mucosite), diarréia, obstipação intestinal etc.
As necessidades nutricionais de pacientes com câncer permanecem aumentadas, diminuídas ou normais, dependendo do estado de cada um. Além disso, muitos pacientes reduzem seus níveis de atividade física, o que influencia nas necessidades energéticas. Portanto, é recomendável que para saber suas necessidades nutricionais, você deverá consultar um nutricionista.
07. Como vou me sentir durante a quimioterapia?
Resposta
A resposta de cada pessoa aos medicamentos é “individual”. São importantes fatores como: o estado de saúde antes do tratamento, como reagiu a outros eventos estressantes ou outras doenças, tipo de câncer, protocolo de quimioterapia prescrito, hábitos de vida, estado nutricional, suporte que recebe da família, amigos e equipe... Enfim, são múltiplas as variáveis envolvidas na forma como os pacientes reagem ao tratamento.
Alguns efeitos colaterais são mais freqüentes. Podemos citar: cansaço, enjôo e diminuição das defesas do organismo. No entanto, existem estratégias eficazes para prevenir e manejar estes e outros eventos adversos que possam ocorrer.
Não é raro um paciente não perceber “alterações físicas” na sua vida.
Salientamos “físicas”, pois nunca podem ser esquecidas as demais dimensões da existência humana: a social, a emocional e a espiritual. Temos que cuidarmo-nos como “um todo”!
08. Posso tomar outros medicamentos ou fitoterápicos (ervas) durante a quimioterapia?
Resposta
Sim, contudo o médico ou a enfermeira devem ter ciência do uso concomitante de todos os produtos farmacêuticos ou não, como plantas, chás, fitoterápicos. Não é freqüente, mas interações entre os medicamentos e, até mesmo, alimentos podem acontecer, o que prejudica o efeito terapêutico da quimioterapia. A Equipe de farmacêuticos da CliniOnco está preparada para avaliar estas possíveis interações.
