Viviane Bastos - enfermeira CliniOnco: Imunidade Baixa - O que fazer?

Por que isso acontece?

A medula óssea é responsável pela formação das células do nosso sangue.  Dentre estas células, encontram-se nossos globulos brancos, ou seja, as células responsáveis pela defesa do nosso organismo contra infecções causadas por vírus, báctérias e fungos.
                No entanto, a maioria dos medicamentos quimioterápicos afeta diretamente a medula óssea, interferindo na sua capacidade de produzir células sanguineas e consequentemente, diminuindo o número de leucócitos (glóbulos brancos) no nosso sangue. Assim o organismo passa a se tornar mais vulnerável a apresentar algum processo infeccioso, e na vigência do mesmo, apresenta maior dificuldade em combatê-lo.

Contudo, nossa medula óssea tem capacidade de recuperação e há necessidade de recuperação completa ou quase completa da medula antes de novas aplicações de quimioterapia. O tempo para a recuperação medular é de  15 a 21 dias após a aplicação, podendo se estender por mais alguns dias, de acordo com a toxicidade apresentada e só o exame laboratorial (hemograma) pode nos dar esta resposta.

Contagens inferiores aos níveis desejados obrigam a um ajustamento da dose (redução) ou adiamento da aplicação  por mais alguns dias.

Em alguns casos ou protocolos específicos de quimioterapia são indicados medicamentos que auxiliam na recuperação medular, mas normalmente nosso organismo tem esta capacidade, sem precisar de interferência. É claro que estar bem nutrido, bem hidratado e sem submeter o corpo ao estresse pode auxiliar, porém o fato é que a produção de células é um processo fisiológico e cada um tem "o seu tempo".

                É fundamental que pacientes em tratamento quimioterápico, bem como seus familiares, estejam muito bem orientados em relação a este efeito colateral, pois assim terão consciência da importância dos cuidados e das medidas a serem tomadas para prevenir possíveis complicações.

O que devo fazer?

- Lave as mãos diversas vezes ao dia, principalmente antes das refeições e após usar o banheiro 

-Evite lugares fechados, pouco arejados e com muitas pessoas.

-Evite contato com pessoas gripadas ou com outras doenças infecto contagiosas (herpes, catapora, conjuntivite, etc)

- Evite comer vegetais crus, carnes mal passadas e futas mal lavadas. A higiene dos alimentos é imprescindível.

- Mantenha uma boa alimentação e hidratação, dando preferência aos alimentos cozidos e fervidos

- Mantenha uma higiene bucal adequada, utilizando preferencialmente escova de dente com cerdas macias. Evite soluções para bochechos que contenham álcool na formulação.

-Evite qualquer procedimento invasivo, como cirurgia ou procedimentos dentários.

- Evite contato com animais.

 -Evite uso de lâminas de barbear e alicates de cutícula. No caso de lesão acidental na pele, vigie-a atentamente.

-Esteja alerta a qualquer sinal ou sintoma de infecção como  tosse, dor de garganta, alterações urinárias, diarréia, lesões de  pele ou qualquer outro sintoma incomum.

-Esteja atento ao aumento da temperatura corporal (temperatura acima de 37.8°C) acompanhado ou não de tremores e calafrios, comunicando o mais breve possível ao seu médico.

Todas estas orientações são fundamentais para o sucesso do tratamento. Afinal, não podemos esquecer que a infecção é uma das complicações mais comum e potencialmente grave durante o tratamento oncológico. Somos responsáveis pelo nosso auto cuidado e este tem um papel determinante para nossa saúde.

É preciso viver bem durante a quimioterapia e não permitir que estas "novas rotinas" interfiram negativamente na qualidade de vida. É preciso apenas adaptar e nunca deixar de lado aquelas atividades prazerosas, pois a sensação de bem estar também faz bem para nossa medula!