Enfª Mirian Zetermann : Consulta de Enfermagem Pré-Quimioterapia

Este artigo foi elaborado a partir do trabalho de conclusão do Curso de Pós Graduação em Enfermagem Oncológica no Hospital Moinhos de Vento de Porto Alegre, em outubro de 2008.

            Vários trabalhos já mostraram o quanto uma consulta de enfermagem é importante para o atendimento personalizado ao paciente, mas a análise feita é para saber se a consulta é tão importante para o paciente quanto é para equipe de enfermagem. A partir disso, surgiu a idéia de avaliar a percepção do paciente acerca da consulta de enfermagem pré-quimioterapia ambulatorial..

O estudo foi desenvolvido em duas Clínicas de Oncologia privadas de Porto Alegre. Foram entrevistados pacientes que estavam realizando quimioterapia pela primeira vez e que passaram por consulta de enfermagem antes da aplicação.

Sobre a análise das entrevistas emergiram quatro categorias:

1ª ) Orientações sobre o funcionamento do serviço;

Alguns entrevistados verbalizaram sua opinião frente às orientações recebidas sobre o funcionamento do serviço onde está iniciando o tratamento quimioterápico. Outros apenas confirmaram que receberam algum tipo de informação. Para exemplificar, cito a fala de um dos pacientes entrevistados. "A enfermeira me falou sobre o funcionamento da Clinica e me deu um papel com tudo que a Clinica oferece." (paciente 1)

Segundo Smeltzer e Bare (2002), disponibilizar uma equipe multiprofissional pode ser o diferencial no tratamento, pois o paciente oncológico envolve várias áreas de atuação. Observe na entrevista a seguir de um(a) paciente, a afirmação de Smelter e Bare colocada em prática.

 "A enfermeira falou como funciona a Clinica, foi importante saber, nem imaginava que tenho direito a psicologia, nutrição e fisioterapia de graça, foi bom saber" (paciente 4)

2ª) A importância da consulta de enfermagem para receber orientações e esclarecer dúvidas;

              Especialmente na oncologia, o enfermeiro tem papel fundamental nas orientações, como podemos observar na entrevista abaixo.

"Me surpreendi porque a enfermeira começou a falar sobre coisas que nem o médico tinha falado. Assim, sanamos mais as dúvida. Isso me  deixou muito à vontade e ainda, pra terminar, me mostrou a área física da clínica. Eu imaginava que teria que ficar sozinho, deitado, quieto e não é nada disso. Então, posso dizer que a consulta  foi além das minhas expectativas." (paciente 3)

3ª )  Tipos de cuidados durante o tratamento

Ao analisar as entrevistas, pode-se concluir que os pacientes recebem várias informações referentes aos cuidados que devem ter durante o tratamento, conforme a bibliografia recomenda que aconteça.

"A enfermeira me falou pra ter cuidado durante o tratamento porque as defesas do organismo ficam baixas. Me disse também que vou ter que fazer exames de sangue antes de cada aplicação, isso o médico não tinha me dito ou eu não prestei atenção, mas depois que a enfermeira falou sobre a baixa defesa entendi o porquê dos exames." (paciente 2)

4ª)  Informações sobre o tratamento

Em algumas entrevistas podemos observar que as orientações prévias  sobre o tratamento não ficaram claras em um primeiro momento, por diversos motivos e a enfermeira conseguiu resgatar algumas informações importantes  na consulta de enfermagem.

"Foi muito bom, eu não sabia nem por onde o remédio entrava, achei que iam fazer um furo na minha barriga pro remédio chegar até a bexiga. Fiquei com vergonha de perguntar pra minha médica, mas a enfermeira já foi me explicando sem nem eu perguntar.Assim, fiquei menos ansioso". (paciente 1)

Conclusão

Ao finalizar este estudo, foi possível detectar que, na percepção dos pacientes que realizaram quimioterapia ambulatorial, a consulta de enfermagem foi uma ferramenta importante dentro do processo de atendimento, pois forneceu uma série de subsídios que permitiram fazer com que o paciente e seus familiares se sentissem mais seguros e preparados para enfrentar as possíveis complicações referentes ao tratamento quimioterápico. Desta forma, a consulta de enfermagem deve ser implementada com o intuito de contribuir para a promoção, prevenção e recuperação do paciente durante o tratamento proposto pela equipe médica.