Enfª Miriam Zettermann: Uma abordagem simples sobre quimioterapia oral

A quimioterapia oral, no tratamento do câncer, representa o emprego de medicamentos antitumorais na forma de comprimidos ou cápsulas para combater células doentes, destruindo e/ou controlando seu desenvolvimento.A opção pela quimioterapia oral depende do tipo de câncer, do grau de disseminação, do estado geral do paciente e dos tratamentos feitos anteriormente. O médico fornecerá as recomendações e opções que ajudarão o paciente a decidir sobre o tratamento mais adequado para o seu caso.

Situações em que a quimioterapia oral poderia ser indicada:

·Câncer de mama

·Câncer de cólon e reto

·Câncer de pulmão

·Leucemia

·Leucemia mielóide crônica

·Leucemia linfocítica crônica

·Leucemia não linficítica aguda

·Linfoma

·Linfoma cutâneo de células T

·Sarcoma de Kaposi

·Câncer de próstata

·Mieloma múltiplo

·Câncer de ovário

·Alguns tumores do sistema nervoso central

Apesar de poder receber o tratamento quimioterápico em casa, o paciente continuará a ter consultas regulares com seu médico, isso ajudará a assegurar uma boa evolução do tratamento. O médico poderá efetuar ajustes na dosagem ou até indicar outro medicamento se necessário, além de solicitar exames de controle.

A quimioterapia oral contribui com a qualidade de vida dos pacientes. Apesar da experiência de cada paciente ser diferente, existem benefícios associados a esta forma de tratamento. Por exemplo: Manter-se trabalhando normalmente não precisando reservar um tempo ou até mesmo dias específicos para realizar seu tratamento; Viajar, tomando sempre o cuidado de levar um plano de ação, orientado por seu médico, para prevenir a ocorrência de possíveis reações adversas; Praticar exercícios físicos com orientação médica sobre as atividades mais adequadas para o seu caso. As atividades físicas podem ajudar a diminuir a fadiga, as náuseas e até a depressão.

Como ocorre em todos os tipos de quimioterapia, existem algumas reações adversas associadas à quimioterapia via oral. Entretanto, vale ressaltar que cada organismo responde de forma diferente aos tratamentos, de modo que o tipo e a gravidade dessas reações podem variar de pessoa para pessoa.

Os efeitos colaterais mais comuns da quimioterapia oral são:

•·Síndrome mão - pé: as palmas das mãos ou solas dos pés formigam, ficam dormentes, doloridos, inchados ou avermelhados, pele seca, com coceira ou descorada; descamação e rachaduras nas unhas.

•·Cansaço, fraqueza, tontura, dor de cabeça, febre (infecções), dores pelo corpo, insônia e eventualmente queda de cabelo.

•·Diarréia, náuseas, vômitos, estomatite, mucosite, constipação, inapetência, alterações de paladar e desidratação.

DICAS :

Para aliviar náuseas : não preparar alimentos quando estiver sentindo enjôo; evitar alimentos fritos e gordurosos ou com cheiro forte; ingerir várias refeições leves durante o dia; mastigar bem os alimentos; beber muita água e quando permitido, chupar cubos de gelo.

Para aliviar a boca dolorida (mucosite ou estomatite) : escovar os dentes regularmente com uma escova macia e realizar bochechos com chá de camomila frio, solução de bicarbonato ou outro medicamento indicado pelo médico; evitar alimentos salgados, picantes e ácidos; dar preferência para alimentos e bebidas frios.

Para aliviar a diarrèia : beber bastante liquidos; usar alimentos que contenham sódio e potássio (água de côco,banana, melão batatas...); diminuir o consumo de fibras; fazer refeições curtas e freqüentes; evitar alimentos picantes e gordurosos; limitar a quantidade de cafeína; diminuir o consumo de leite e derivados.

Para controlar o cansaço : tentar ter uma boa noite de sono e descansar durante o dia; limitar as atividades, fazer o que for mais importante e delegar o resto.

Para evitar infecções : lavar as mãos freqüentemente; evitar ficar próximo de pessoas que estejam com infecções (gripe, resfriado, sarampo...); evitar lidar com terra, plantas e animais (use luvas quando lidar com jardinagem); limpar cortes e arranhões com água e sabão.

Outras dicas importantes :

- Avisar seu médico ou alguém da equipe se aparecerem efeitos colaterais. Para cada medicação e especialmente para cada paciente existem condutas específicas.

- Se houver esquecimento de uma dose NÃO tomar em dobro a próxima dose. Continuar o esquema normalmente e avisar o médico.

- Avisar o médico se for necessário utilizar outras medicações durante o tratamento (para evitar interações).

- Tomar os comprimidos até 30 minutos após uma refeição, com bastante água.