07-06-2010
Daiana Justo - enfermeira CliniOnco: Infusor Portátil: segurança e qualidade de vida
Os infusores portáteis representam um grande avanço na qualidade de vida do paciente oncológico. São utilizados para infusão contínua de quimioterápicos, principalmente nos protocolos para tratamento de cólon e reto.
O formato compacto possibilita ao paciente o uso domiciliar. Desse modo, mantém as atividades diárias, enquanto recebe o medicamento. Além disso, a internação hospitalar é dispensada e o risco de infecção é reduzido.O funcionamento dos infusores portáteis é mecânico, ou seja, dispensa o uso de pilhas, baterias ou fontes elétricas. Existem dois tipos de mecanismos de infusão: sistema de barras e molas e elastoméricos. No sistema de barras e molas o medicamento é inserido em um equipo que é acomodado entre as duas metades do infusor, onde as molas exercem pressão, levando à infusão contínua do medicamento. A taxa de infusão é definida pelo restritor de fluxo que pode variar de 0,5 ml/h a 10 ml/h dependendo do protocolo prescrito pelo médico assistente. Nos infusores elastoméricos, o medicamento é inserido no elastômero de silicone e a resiliência do silicone expulsa o medicamento do seu interior promovendo a infusão, assim como o infusor de molas a taxa de infusão é definida pelo restritor de fluxo.
Para esta modalidade de tratamento, é necessário o implante de um cateter totalmente implantado, também conhecido por Port-a-Cath. Este cateter é uma via de acesso segura e permanente que não requer cuidados domiciliares e sua interferência na autoestima é mínima, já que o dispositivo não se exterioriza. O implante do cateter é realizado por um médico cirurgião sob anestesia local e sedação para conforto do paciente.
A instalação do infusor é realizado pela enfermeira que, através de técnica estéril, punciona o Port-a-Cath com agulha de hubber (específica para este tipo de cateter). Para proteção e fixação da agulha utiliza-se curativo transparente. Com este é possível o banho de chuveiro. Já o banho de imersão em banheiras ou piscinas, não está indicado. Além disso, é importante evitar atividades que envolvam movimentos intensos de membros superiores, como por exemplo, natação ou levantamento de peso.
O infusor portátil é descartável, discreto, leve e pode ser acomodado na cintura através de uma pochete. Cada paciente pode e deve encontrar uma forma de adaptar o uso do infusor às suas atividades diárias, sem comprometer o sucesso e a segurança do tratamento, garantindo a qualidade de vida.
Depoimento do paciente Walter Francisco Stank:
"Quando foi informado que o meu tratamento teria que ser feito por três dias consecutivos e que eu deveria usar um infusor portátil, tive a sensação de que não iria suportar. Pois este procedimento me tiraria a liberdade e, consequentemente, não poderia trabalhar. Eu estava muito preocupado em manter meu tratamento em sigilo, principalmente durante o período de infusão. Mas com o passar do tempo, fui me acostumando e aprendendo a superar as dificuldades. O infusor é bem discreto e hoje atuo normalmente como se nada estivesse preso no meu corpo."
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